益气活血中药与心血管疾病

2014-12-17  3213  来源:《生命时报》 

心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”,是许多富裕国家的主要灾难。冠心病是中老年人常见的心血管疾病,但却不是中老年人的专利,近些年在三、四十岁的年轻人中的发病率正在逐步上升。

1979年世界卫生组织对冠心病的定义是:由于冠状动脉功能性改变或器质性病变,引起的冠脉血流和心肌需求之间不平衡,而导致的心肌损害。 

因为各种原因如吸烟、饮酒、高血压、高血脂、精神紧张等引起人体代谢不正常,各种高脂物质积聚在血管中,在血管壁上逐渐形成粥样斑块,堆积在冠状动脉内膜上,久而久之,越积越多,使冠状动脉血管腔越来越狭窄或阻塞。

冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等。

心脏疾病的危险因素有哪些?

1.年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。

2.高脂血症:总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2%—3%。

3.高血压:收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140—149mmHg的收缩期血压比90—94mmHg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

4.吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素,冠心病与吸烟之间存在着明显的用量—反应关系。

5.糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6.肥胖症:肥胖已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。

7.生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将增加一倍。

8.遗传、饮酒、环境因素等。

中医如何认识心脏病?

中医学认为心脏病多属“胸痹”、“心痛”等范畴。其症状的描述早在公元前五世纪的《黄帝内经》中就有记载,谓之“心病”、“真心痛”。 

中医认为气虚血淤是心血管疾病发病的本质。一方面,各种疾病的发生均将影响气血的正常循环。首先出现气血失去平衡,脏腑得不到正常濡养,然后才出现脏腑虚衰,精气神亏耗,最后脏腑功能衰退直至死亡。另一方面,人体随着年龄的增长,正气必然受到消耗,由于气虚推动血行无力,更加重了淤血的阻滞,形成“虚实夹杂”、“气虚血淤”的局面。

淤血是导致心血管疾病的因子,若单纯祛淤又会伤正,使正气更虚;若单纯补益,对一些老年病愈补愈滞,愈补愈虚。最妥善的方法就是:固本清源,即益气活血。因气行则血行,益气有利于化淤。

中医认为:气虚血淤证的成因有二:一为气虚无力运血,而因虚致淤;二为淤血阻滞,既耗伤气血,又妨碍气血化生,而因淤致虚。治疗方面,在补益气血的同时,常以化淤之品为佐使。而由于化淤之品大多是耗气之剂,故对血淤患者,即使无气虚征象,也应在化淤之时佐以补气药物。

(刘 安)