经方医案一、太阳伤寒证误补身肿

04-28  2312  来源:《名老中医阎镛疑难病医案医话》 

经方医案一、太阳伤寒证误补身肿

郝某,女,14岁,学生,平遥南依涧村人,1974年3月2日诊治。患者因参加文艺演出,日夜排练节目,劳困交加,深夜出入感受风寒,四肢疲惫,恶寒发热,鼻塞头痛,以致卧床不起。曾延医针药治疗,用费6~7元末见好转。另更一医处以参、术温补一方,嘱服3剂。服一煎后,患者浑身悉肿,颜面尤甚,余药不敢服用,其父又急又怕带女来院诊治。

诊断:小女纳呆,身冷,二便不火,无汗,身痛,头也不清,周身皆肿,颜面尤甚,苔腻色白,稍咳无痰,语言清亮,脉象浮迟而稍紧。

辨证:劳倦疲困正气虚,感受风寒,邪盛正虚,误补身肿。

治法:辛温解表合助中气,处以麻黄汤加减。

方药:麻黄4克,桂枝6克,生黄芪15克,杏仁9克,生姜皮15克。

水煎服。嘱忌风避寒,勿急勿慌。

药后津津然,全身出汗,头部出汗尤多,次日清晨肿消大半,全家与邻居称奇。继服二煎,肿消身轻,诸症消失而愈。

讨论:本为太阳伤寒证,表证未解,资用参、术补中固表,若闭门关贼,致毛窍闭塞,汗腺不通,阴寒拘束,邪不宣泄,结果浑身壅肿,纯属药之所为,非病之所有,应以为戒。

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