30、血证（2）远血久不止下利一日数登厕，便血四年频求医

30、血证 （2）远血久不止 下利一日数登厕，便血四年频求医 张xx，女，36岁，咸阳市窑店乡农民。1982年6 月12 日初诊：患下利便血4年余，原来呈间断性发作半年多来持续发生，每次便后均下暗红色血液。曾经西医诊察，排除内痔及直肠息肉，大便化验及细菌多次未能确诊。给予抗菌素及抗阿米巴类药物作试验性治疗无效，又服中药清热止利，凉血止血药效亦，特来求诊。查患者脐旁及少腹部时时作痛，痛处不定，喜按喜温，大便稀墉，便后下暗红色血液较多日约3-5 次，有后重感，但无肛灼；小便利，色黄，食欲稍差，面色萎黄略浮胀，唇甲色淡，舌淡红苔润，脉沉细缓。辨证属远血。分析此病原属中焦虚寒下利，进而脾阳更弱不能统摄血液，血随利后而下久不愈，气血亏耗，病情愈益加剧。治宜补虚温中，佐以固涩，宗桃花汤与当归补血汤合方化裁。处方石脂24克（6克研细冲服，余入煎剂），梗米30克（另煎汤兑服），姜炭6克，黄芪30克，当归9克，皮醋炒18克，苍白术各9克，广木香3克，白芍10克，6剂，水煎服。
复诊（6 月19 日）：腹痛减轻，大便转为糊状，日2-3次，便血明显减少。遂守上方稍事出入加减，如胃中嘈杂吞酸时加黄连；腹不痛时去白芍、广木香，加党参。续服36剂，大便转常，便血全止，余证消除，渐转荣润，精神食欲好转。