滑胎医案(习惯性流产)

04-28  2232  来源:《蒲辅周医案》 

滑胎(习惯性流产)

姚XX,女,35岁,已婚,1958年5月30日初诊。

婚后十二年,先后流产或早产五次。其中一次是妊娠四个月流产。余均为五个月和六个月。每于妊娠一个月后必漏血十余天,并同时出现血压降低,引起头晕,至三、四个月左腿及左腰疼痛,虽屡次积极进行保胎措施,仍不能避免妊娠之中断。在第四次妊娠时,曾服胎产金丹亦未获效。

现已怀孕两个多月,近二十天内有恶心呕吐,择食,大便稍干,小便正常,精神较差,睡眠尚可。诊其脉 左关沉弦短,右沉滑,舌正无苔。根据病史西医诊断为习惯性流产,中医则属滑胎。现有恶阻之象,治宜先调脾胃,次固肝肾,待脾胃健强,续予补肝肾以固胎本,并建中气以养胎元。

处方:

1.台党参二钱 白术二钱 茯苓二钱 炙甘草一钱 广陈皮一钱五分 砂仁一钱(打) 藿香二钱 山药三钱 生姜三片 大枣三枚

此方缓服三剂,恶阻止后,继服下方。

以泰山磐石与安胎银苎酒加减合方:

2.熟地黄四钱 白术二钱 制黑川附子一钱 别直参一钱 杜仲三钱 当归一钱 桑寄生三钱 杭巴戟三钱 苁蓉三钱 川续断二钱 苎麻根三钱

此方每剂煎两次,每次煎一小时,共取四百毫升,分两次温服。一周服一剂,并绝对控制性生活,以免扰动胎元。

患者按法服之,直至足月顺利分娩。

按:本例五次流产,已成滑胎之征,每次妊娠月余时,必漏血十余天,又兼胎漏之象。究其原因,一系脾胃较弱,胎气失养,一系肝肾不足,胎本不固。即习惯性流产。治之之法,首调脾胃,继强肝肾,使胎得所养而本且固。佐以苎麻根等以兼顾胎漏,因而第六次妊娠赖以足月顺产,其效甚显。

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