7、眼睑下垂(1)目摇睑垂目睛颤摇睑无力,调补肝脾疾可医

2014-12-17  7360  来源:奇难病临证指南 

7、眼睑下垂 (1)目摇睑垂 目睛颤摇睑无力,调补肝脾疾可医 郭XX,女,23 岁,铜川市某厂工人,1981年3月30 日初诊:阵发性目晃睑垂年余,患者自觉双眼发困珠如物所牵,似有颤动不适。并有向眶外脱出之感,随之视物亦模糊不清,欲睁不能,左眼重于右眼,视事物或阅读书报数分钟之后即发生,以致不能坚持工作和学习,西医检查后排除肌无力症。曾经中西科多方诊治,间或症状减轻,但终未痊愈,故来院求治。察其脉细无力,舌质淡红,苔薄黄,形体略瘦有愁容,上眼睑稍松驰,似垂非垂,此证乃肝脾二脉虚损之疾。肝开窍于目,主藏血;目得血而能视,血亏虚,目睛失濡故不能久视;血虚生风,风走空窍,故睛珠动摇;眼睛为肉轮,属脾,脾气亏虚,中陷,故眼睑下垂,抬举无力。脉舌亦符合气血不足之象,治宜补益中气,养血祛风,用补中益气汤加味方:黄芪24克,潞党参13克,当归身12克,柴胡8克,白术10克,炙甘草6克,升麻8克,陈皮9克枣5枚,杭芍12克,木瓜12克,僵蚕9克,川芎9克,水煎服。 复诊(4 月13 日):服上药11剂,前证发作次数减少,视物较前时间长,亦较清楚,眼珠动摇欲出及减轻,尤以左眼为著。脉细缓寸弱,舌淡红,苔薄黄。药已中病,宗上方增潞党参2 克,加附片7 克,暖土而益脾;生地12克,以助养血之力;去陈皮,水煎服。 三诊(4 月30 日):服上药12剂后,眼睑己不下垂,眼珠亦无脱出之感,视物较前持久,脉细,寸脉,舌淡红苔薄白,用二诊之方,黄芪增至30 克,加巴戟10 克,以助附片之力,嘱连服两周。诸证消除可正常工作和学习。