妇科六、经漏验例(子宫颈癌)

04-28  2104  来源:《疑难病治验》 

妇科六、经漏验例(子宫颈癌)

患者刘××,女,50岁。汉族,济南市×街道主任,1958年7月×日初诊。

【主诉】月经不断一月多。

【病史】患者50岁,生十胎,九胎健在。近半年来,月经不正常,一月前开始淋漓不断,伴有少腹坠痛,经色黑有块,腰胯酸楚,白带较多。经山东医学院附院确诊为“子宫颈鳞状上皮细胞癌”。患者拒绝手术,转中医院求治。

【现在症状及治疗】月经淋漓不断一月多,伴有腹痛下,坠感,经色暗而有块,平时白带较多,饮食二便均正常,病人体胖,面色红润,舌有:瘀斑,苔白,脉沉迟而弦;此为寒凝血滞,冶当温经散寒,破瘀止痛,用桂枝茯苓丸加味。

桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克、白芍10克、桃仁10克、吴萸10克、焦楂15克、玄胡10克、灵脂10克、没药10克、蒲黄10克、水煎服。连服四剂,症状稍轻。复诊时,效不更方,用量略增,继服四剂,腹痛大减,血量减少。因小。解时而,突然从阴道掉出来如网状之物,上有如枣核大、豆大不等的黑色瘀血块。从此自觉小腹轻松,痛血均止。为了砚固疗效,依方又八剂而愈。半年后随访,月经正常,无任何不适。动员她再次去妇科检查,以确定宫颈鳞状上皮细胞癌的存亡,患者执意不去。

【分析】根据脉证及年龄推测,此属寒凝气滞,瘀血作痛。经血淋漓不断,应先止血,而余之用药,却是破瘀。其根据是小腹坠痛,定有瘀滞。徐忠可说:“桂枝芍药,一阴一阳,茯苓丹皮,一气一血。调其寒温;扶其正气。桃仁以之破恶血,消症癖……且症之初必因寒,桂能化气而消其本寒。症之成必挟湿热为窠囊。苓渗湿气,丹清血热,芍药敛肝血而扶脾,使脾能统血,则养正即所以去邪耳……此方去症之力不独桃仁,症者阴气也,遇阳则消,故以桂枝扶阳而桃仁愈有力矣,其余皆养血之药也。”《辑义》云:“桂枝取之宣通血脉,消瘀血。”此方冠首为桂枝,是有重要意义的。配失笑散更有增强逐瘀定痛之功。因为五灵脂甘温走肝,垒用则生血。蒲黄辛平入肝,生用则破血,……可直扶厥阴之滞,而有推陈致新之功。甘不伤脾,辛能散瘀,则瘀散瘾止。焦山楂,一名独圣散。不仅能消食健脾,而且能破瘀止癲。没药是没药树之津,皮破脂流而凝结之晶状固体,犹如人身之血脉,能活血止痛。玄胡性坚能破坚积而止痛。吴萸是厥阴阳明之药,温中散寒,协同诸药以归前阴及胞宫,共奏化瘀止痛之功。瘀下痛止,身体突然轻松而得愈。后经阻访,身体健康,经候正常。遗憾的是得不到病人的配合,未能再次检查以证实宫颈癌的存亡。

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